Wat wordt er tegenwoordig nog wel vergoed?

Wat wordt er tegenwoordig nog wel vergoed?

We betalen volop premies, maar de vergoedingen vanuit het basispakket worden met de dag minder. Sinds enige tijd worden er door zorgverzekeraar Menzis geen hulpmiddelen meer vergoed voor de aandoening gonartrose. Waar hebben de zorgverzekeraars dit op gebaseerd? Heel simpel op een wetenschappelijke publicatie van de Cochrane Review.

U heeft pijn aan uw knie(ën). De pijn is zowel bij het begin van een beweging (startpijn) als tijdens het lopen (belasting) aanwezig, waardoor er beperkingen ontstaan in het dagelijks functioneren. Als u even rust of na de nachtrust ondervindt u een stijfheid. U besluit daarom toch maar om naar de huisarts te gaan. Uw huisarts stelt gonartrose vast en adviseert u hoe u hiermee om kunt gaan.

Wat is gonartrose nu precies? Gonartrose, ook wel artose van de knie, is een aandoening van het kraakbeen in uw kniegewricht. Het gewrichtskraakbeen zorgt ervoor dat de botten makkelijk over elkaar kunnen bewegen en het kraakbeen werkt als een soort schokdemper. De mate van slijtage bepaalt de ernst van de aandoening. De pijnklachten kunnen plotseling verergeren en gaan vaak gepaard met toegenomen stijfheid, warmte en hydrops (gewrichtsvocht). Artrose is in Nederland de meest voorkomende gewrichtsaandoening. Artrose van de knie (gonartrose) komt in Nederland voor bij ongeveer 335.700 personen boven de 55 jaar (72.900 mannen en 262.800 vrouwen) (RIVM). (Bron:http://www.beroepsziekten.nl/beroepsziekten/artrose-van-de-knie-gonartrose) 

Uw huisarts kan verschillende behandelmethodes inzetten ter behandeling van gonartrose. Zo kan er een onderscheid worden gemaakt in een behandeling met medicijnen (medicamenteuze behandeling) en een behandeling zonder medicijnen (niet-medicamenteuze behandeling). Indien uw arts voor een medicamenteuze behandeling kiest schrijft uw arts een pijnstillend medicijn voor. U kunt hierbij denken aan paracetamol, ibuprofen, diclofenac of naproxen. Indien uw arts u een niet-medicamenteuze behandeling adviseert zal hij/zij u doorverwijzen naar een fysiotherapeut voor oefentherapie.

Indien u ondanks de conservatieve therapie (behandeling door uw huisarts) ernstige klachten en belemmeringen in het dagelijks functioneren behoudt of het gewrichtsvocht aanhoudt, wordt u naar een orthopedisch chirurg verwezen. Ook de orthopedisch chirurg heeft meerdere behandelmogelijkheden. De arts kan kiezen voor een conservatief beleid (in bijzondere gevallen, bijvoorbeeld bij standafwijkingen, kan het voorschrijven van een brace overwogen worden). Daarnaast kan uw arts u ook adviseren om een operatie te ondergaan indien u in een redelijke algemene conditie verkeert en gemotiveerd bent voor een operatie en de daaropvolgende revalidatie.
(Bron:https://www.nhg.org/standaarden/volledig/nhg-standaard-niet-traumatische-knieproblemen-bij-volwassenen)

Maar helaas, door een besluit van de zorgverzekeraar Menzis (en alle verzekeringslabels die onder Menzis vallen) zal de conservatieve optie, het inzetten van een kniebrace, niet meer worden vergoed! Waar dit besluit op gebaseerd is? Dat kunt u lezen in het onderstaande artikel via deze link: http://www.cochrane.org/CD004020/MUSKEL_braces-and-orthoses-for-osteoarthritis-of-the-knee

Is dit besluit terecht? En wie is er het meest gebaat bij dit besluit? In iedergeval de patiënten met gonartrose die niet kunnen of niet geopereerd willen worden niet. Voor deze patiënten valt er weer een conservatieve behandeling weg die voor vergoeding in aanmerking komt en zal de brace uit eigen zak betaald moeten gaan worden! 


Reacties

  1. Elly Elly

    Ik vind het te gek voor woorden dat Menzis deze besluitvorming slechts baseert op de uitkomst van 1 onderzoek. Andere zorgverzekeraars vergoeden de brace wel omdat zij verder kijken dan hun neus lang is.
    Het zal inderdaad zo zijn dat het bij de een wel helpt en bij de ander niet, maar dat is ook het geval bij b.v. Medicatie.

Laat een reactie achter
* Uw e-mailadres wordt niet gepubliceerd.
* Verplichte velden
Wij slaan cookies op om onze website te verbeteren. Is dat akkoord? Ja Nee Meer over cookies »